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多种方法综合治疗皮肤病理性瘢痕的临床观察

作者:惠俐 徐士亮 陈元良 李平 程宁新皮肤增生性瘢痕皮肤瘢痕疙瘩硅凝胶膜电子射线

摘要:目的:观察手术切除、放射治疗、硅凝胶膜贴敷综合治疗皮肤病理性瘢痕的临床效果,探讨理想的治疗方法。方法:对357例皮肤增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者进行手术切除瘢痕,术后1—7d即进行放射治疗(直线加速器电子射线的剂量为3Gy/次,5次;或2Gy/次,8—10次,总剂量15~20Gy;γ射线的剂量为5—6Gy/次,2~3次,总剂量15—20Gy),放射治疗结束、切口拆线后1周内开始运用硅凝胶膜贴敷,每日至少贴敷12h以上,连续1—3个月。术后随访6个月~2年。结果:357例皮肤增生性瘢痕和瘢痕疙瘩经综合治疗后痊愈241例(192/49),占67.5%;显效74例(48/26),占20.7%;有效23例(14/9),占6.5%;无效19例(11/8),占5.3%;综合治疗总有效率为94.7%。7例(2.0%)出现放射性损伤,创面发生溃疡,治疗1个月后溃疡愈合,瘢痕未复发;315例(88.2%)患者治疗部位出现色素沉着,3~6个月自然消失。结论:手术切除、放射治疗、硅凝胶膜贴敷综合治疗皮肤病理性瘢痕效果良好,是一种可行的治疗方法。

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