作者：梁哲昭 周嘉 谢灵君 王俊 王瑾 李升平胆汁淤积性黄疸自然杀伤细胞自身免疫外科手术引流术
摘要：目的：探讨不同治疗方式对恶性胆汁淤积性黄疸患者外周血自然杀伤（na-ture killer，NK）细胞的数目和功能的影响。方法：30例胆汁淤积性黄疸住院患者，按随机数字表随机分为引流组（15例）与根治组（15例），选取同期8名体检正常人群作为正常对照组。采用流式细胞术检测引流组和根治组患者治疗前及治疗后第7、13日，对照组单次外周血NK细胞占外周血总淋巴细胞比例（NK细胞比例）及perforin阳性细胞占NK细胞的比例（perforin阳性细胞比例）。结果：胆汁淤积性黄疸患者治疗前外周血NK细胞比例及perforin阳性细胞比例均低于正常对照组（均为P〈0.05）。与治疗前比较，引流组与根治组治疗后第7、13日，NK细胞比例及perforin阳性细胞比例明显上升（P〈0.05-0.01）。治疗后第13日，根治组的NK细胞比例及perforin阳性细胞比例明显高于引流组（P〈0.05）。结论：未经治疗的恶性胆汁淤积性黄疸患者外周血NK细胞比例及perforin阳性细胞比例较正常人降低。胆道引流或根治手术切除肿瘤都可以提高该病患者的NK细胞比例及perforin阳性细胞比例，以根治手术的改善效果较为明显。
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