作者：高建秋; 张海霞; 王爱华早期妊娠药物流产子宫孕囊输卵管妊娠人工流产术
摘要：患者,女,28岁,孕2产1(剖宫产).因持续性腹痛2小时而就诊.患者于就诊11日前因停经40余日,在某医院诊断"早期妊娠",采用药物流产,口服米非司酮25mg,每日早、晚空腹各服1次共3日,第4日早晨6时空腹服米索前列醇600μg,服药后2小时进食,服药第2日后有轻微腹痛,阴道有少量流血,未见胚囊及绒毛排出.到某医院做B超示:子宫腔内无胚胎.行清宫术亦未发现残留物.其后,阴道流血停止,无腹痛.至第11日中午12时感下腹疼痛,呈持续性,上腹胀并呕吐1次,为胃内容物,无腹泻,但有下坠感,在家自服甲氧氯普胺、针刺足三里均未缓解而就诊.体格检查:脉搏92次/分,血压9.3/5.3 kPa,神志清楚,贫血貌,急性痛苦面容.心、肺无异常,腹微胀,未见肠型,腹肌稍紧张,全腹均有压痛、反跳痛,以左下腹部为著,未扪及肿块,移动性浊音阴性.妇科检查:阴道无血性分泌物,阴道后穹窿穿刺抽出不凝固血性液体.诊断异位妊娠.急行手术,术中发现左侧输卵管峡部妊娠破裂,行病变节段切除及断端吻合术.术后恢复良好.
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