作者：郑伏甫; 郑克立; 王长希; 陈立中; 戴宇平...肾功能移植肾特异度gfr血清胱抑素c内生肌酐清除率轻度判断受损灵敏度
摘要：目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C)在监测移植肾功能中的价值.方法:23例肾移植患者采用颗粒强透免疫比浊法测定血清cystatin C,同时采用同位素锝[99mTc]-二乙烯三胺五乙酸(diethylenetriaminepentaacetic acid,DTPA)肾动态显像测定移植肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),测定血清肌酐(serum creatinine,Scr)及用公式计算内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance,Ccr).测定34名正常健康者作为对照.采用SPSS11软件分析各指标相关性及特异度、灵敏度.结果:cystatin C、Scr、Ccr与GFR的相关性分别是r1 =-0.872(P＜0.001)、r2=-0.687(P＜0.001)、r3=0.634(P=0.002).在判断GFR是否受损时,cystatin C的特异度和灵敏度(100%,94.1%)明显高于Scr(75.0%,70.6%)和Ccr(75.0%,88.2%);在判断肾功能轻度受损时,cystatin C的特异度和灵敏度(100%,88.9%)也比Scr(83.3%,66.7%)和Ccr(83.3%,77.8%)高;尽管在判断肾功能重度受损时,cystatin C的灵敏度(75%)不如Scr(100%),但特异度(100%)仍高于Ccr(88.2%).结论:cystatin C能准确判断移植肾功能,优于Scr和Ccr,具有临床应用价值.
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