作者：吕小平 张利新 沈菊亚颈源性头痛盐酸奈福泮再静注中重度肌间沟臂丛麻醉诱发切复内固定术生命体征稳定
摘要：患女，26岁，因左锁骨骨折入院行“切复内固定术”。术前常规化验及心肺等重要脏器检查无异常。入手术室，监测生命体征稳定，开通静脉输液后于常规消毒下施行左肌间沟臂丛麻醉，顺利，麻醉效果满意。同时于静脉内缓慢注射（约5min左右）盐酸奈福泮20mg，以协助镇痛；10min后术始患者诉额部疼痛，并迅速加剧，呈绞痛状，伴恶心，再静注曲马多100mg镇痛，无效；检查双侧瞳孔对称，对光反射佳，神志清，经再询病史，否认有头痛等类似发作史，故颅内性因素暂不考虑；手术历时0．5h，顺利；术毕诉头痛部位有所后移至枕顶部，但程度、性质同前，考虑系颈源性因素可能性大。予触诊颈部肌稍紧，双侧枕大、小神经和C2～3椎旁及横突均有高度敏感性压痛，并可向头顶部放散，行局部按摩处理后，症状随即消失，安全返回病房，术后随诊正常，未再发。
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