作者：沈世田; 田俊; 韩晖云; 李海歌胰腺癌胰周主要动脉成像门静脉血管成像可切除性
摘要：目的:探究多层螺旋CT诊断胰腺癌胰周主要血管侵犯与评估胰腺可切除性的临床价值。方法:回顾性分析我院2017年1月至2018年1月收治的120例经病理检查确诊为胰腺癌患者的临床资料,所有患者均行多层螺旋CT肝脏兼容性双期增强扫描,采用血管成像技术进行胰周主要动脉成像(MSCTA)、门静脉血管成像(CTPV),以胰周血管侵犯情况及胰腺癌可切除标准为依据将患者分为可切除组、潜在可切除组和不可切除组3组。以术后病理结果为金标准,评价MSCTA和CTPV对胰周主要血管侵犯及胰腺可切除性评估的临床价值。结果:与手术病理结果比较,MSCTA诊断胰腺癌胰周动脉受侵的诊断敏感度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为88. 4%、89. 7%、89. 3%、77. 6%、95. 0%,CTPV诊断胰腺癌胰周静脉受侵的敏感度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为93. 9%、95. 0%、94. 7%、90. 2%、97. 0%。MSCTA和CTPV判断胰腺癌患者胰腺可切除性的ROC曲线下面积分别为0. 925和0. 907,MSCTA和CTPV诊断胰腺可切除性的符合率分别为85. 9%和86. 3%。结论:MSCTA和CTPV对胰腺癌胰周主要血管受侵情况具有重要的诊断价值,对于胰腺可切除性评估的准确性较高。
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