作者：姚世文; 蔡亚琴; 倪建磁共振动态增强扫描表观扩散系数前列腺癌
摘要：目的：探讨磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）定量参数和表观扩散系数（ADC）对前列腺癌的临床诊断价值及ADC与血清前列腺特异抗原（PSA）、α-甲基酰基辅酶A消旋酶（P504S）的相关性。方法：选取本院2012年4月至2015年7月确诊为前列腺病变的60例患者为研究对象,其中前列腺癌32例（前列腺癌组）,前列腺增生28例（前列腺增生组）。所有患者均进行常规磁共振检查、DCE-MRI及扩散加权成像（DWI）检查。同时选取30例健康者（正常组）进行常规磁共振检查作为对照。比较3组患者的DCE-MRI定量参数、DWI信号强度值和ADC值,血清PSA、P504S表达情况以及ADC与PSA、P504S的相关性。结果：3组患者的DCE-MRI定量参数相比,前列腺癌组最高,正常组最低,3组差异显著（P〈0.05）。前列腺癌患者随着扩散敏感系数（b值）的升高,DWI信号强度增加,ADC值则表现为低信号;前列腺增生组随着b值的升高,DWI信号强度变化不显著,而正常组则随着b值的升高,DWI信号强度降低,且前列腺增生组和正常组的ADC值均表现为高信号,3组差异显著（P〈0.05）。前列腺癌组和前列腺增生组的患者PSA表达水平无显著差异（P〉0.05）,而P504S表达前列腺癌组显著高于前列腺增生组（P〈0.05）。相关性分析显示ADC值与PSA、P504S均呈显著负相关（P〈0.05）。结论：DCE-MRI可用于前列腺癌的诊断及鉴别;ADC值与前列腺的特异性抗原PSA、P504S呈显著负相关,其测量有助于对前列腺癌的生物学特性进行初步评估。
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