作者：姜亚辉; 陈庆才臂丛上干盲探异感超声引导
摘要：目的：利用超声引导定位臂丛神经上干,在其周围注射局麻药,观察上肢近远端关节阻滞效果,实施精准麻醉。方法：选择60例ASAⅠ~Ⅱ级行相应部位手术的患者,随机分为盲探异感组（BP组）和超声引导组（UG组）,每组30例,BP组根据解剖定位行肌间沟穿刺阻滞,患者诉异感后注射0.25%罗哌卡因30 ml,UG组在超声引导下定位臂丛神经,在上干周围注射注入0.25%罗哌卡因20 ml。观察两组患者手术部位2、10 min后痛觉（VAS评分）减退情况,及术毕肩肘关节、腕关节运动阻滞程度。结果：与BP组相比,UG组在使用更少的局麻药的情况下麻醉效果好（P〈0.001）,VAS评分分别为3.53±1.01（2 min BP组）、1.63±0.89（2 min UG组）,1.90±0.93（10 min BP组）、0.53±0.73（10 min UG组）。肩关节、肘关节阻滞程度相似（P〉0.05）,肩关节肌力评分0.93±0.91（BP组）、0.73±0.74（UG组）,腕关节运动阻滞程度轻（P〈0.01）,腕关节肌力评分为2.70±0.65（BP组）、3.13±0.73（UG组）。结论：超声引导下臂丛神经上干阻滞可满意地用于肩关节、上臂手术的麻醉,减少了局麻药的用量,提高了麻醉效果,并减轻了对远端关节的阻滞程度,利于患者康复。
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