作者：朱杰; 李东群多模式ct急性脑梗死机械碎栓
摘要：目的：观察多模式CT对DSA指导下的机械碎栓结合rt-PA动脉溶栓治疗急性脑梗死临床诊断及预后疗效的评估。方法：收集2013年1月至2015年6月收治的经多模式CT筛选出的符合溶栓条件的急性脑栓塞患者30例,年龄38~78岁,平均65岁;病程0.5~6 h。将患者分为〈3 h组,16例;3~6 h组,14例。均经多模式CT诊断及评估后,行DSA指导下机械碎栓结合rt-PA动脉溶栓治疗。术后均再次行多模式CT评估血管再通情况并记录溶栓前后NIHSS评分、改良Rankin评分（MRS）及巴塞尔指数（BI）。结果：30例患者的血管再通率达到60%。NIHSS评分显示,〈3 h组患者有5例基本痊愈,7例显著进步,总显效率达到75.0%;3~6 h组的患者有3例基本痊愈,5例显著进步,总显效率为57.1%。两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。MRS及BI评分显示,〈3 h组有12例临床结局良好,4例临床结局不良,10例预后结果良好,无出血病例;3~6 h组有6例临床结局良好,7临床结局不良,9例预后结果良好,1例症状性脑出血。两组比较,安全性及有效性差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：多模式CT诊断及评估机械碎栓结合rt-PA动脉溶栓治疗急性脑梗死是一种安全、有效、可行的方法,该法对于患者的临床预后分析具有一定的指导意义。
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