作者：吕俊; 熊昊; 郭燕妮重症慢性阻塞性肺疾病乳酸清除率急性生理与慢性健康评分预后
摘要：目的：研究重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者入院12 h乳酸清除率、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分与患者预后的关系。方法：对本院重症监护病房收治的103例重症COPD患者的住院资料、预后情况进行统计分析,根据患者的入院24 h APACHEⅡ评分、12 h乳酸清除率进行分组,探讨APACHEⅡ评分、12 h乳酸清除率与患者预后的关系。结果：APACHEⅡ评分≤20分组的预后效果较好,其死亡率为8.33%,显著低于21~30分组的32.81%和≥31分组的73.33%（均P〈0.05）,21~30分组的死亡率显著低于≥31分组（P〈0.05）;治疗12 h后的Pa CO2、入住ICU时以及治疗12 h后的血乳酸水平、机械通气治疗时间APACHEⅡ评分≤20分组均显著低于21~30分组和≥31分组（均P〈0.05）。高清除率组死亡率为19.05%,显著低于低清除率组的42.62%（P〈0.05）;治疗12 h后的Pa CO2、入住ICU时及治疗12 h后的血乳酸水平、机械通气治疗时间高清除率组均显著低于低清除率组（均P〈0.05）,而Pa O2水平高清除率组显著高于低清除率组（P〈0.05）。结论：根据患者入住ICU 12 h的血乳酸清除率、24 h APACHEⅡ评分情况可以对重症COPD患者的预后情况进行预测,因此临床中应密切关注这两项指标,并及时调整治疗措施。
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