作者:文自强; 杨心悦; 陈琰; 卢宝兰; 肖晓娟; ...直肠癌扩散峰度成像黏液腺癌病理分级
摘要:目的采用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)各参数定量评价直肠癌不同组织学类型及病理分级,以探究DKI在鉴别直肠癌不同亚型及病理分级的临床诊断价值。方法对116例确诊直肠普通腺癌和16例确诊直肠黏液腺癌患者行术前直肠癌常规高分辨磁共振成像及DKI;勾画感兴趣区域(region of interest,ROI),使用DKI参数图测量肿瘤实质区和正常肠壁的DKI参数(D,K值);比较直肠普通腺癌的肿瘤实质与正常肠壁各参数,再比较直肠普通腺癌与黏液腺癌,以及普通腺癌不同分化程度的DKI参数。参数比较采用Wilcoxon和Mann-Whitney U检验。结果直肠普通腺癌肿瘤实质的K值明显高于正常肠壁(0.94±0.09 vs.0.59±0.12,P〈0.001),而D值明显低于正常肠壁(1.28±0.15vs.2.20±0.34,P〈0.001)。此外,直肠普通腺癌K值显著高于黏液腺癌(0.94±0.09 vs.0.68±0.09,P〈0.001),D值显著低于黏液腺癌(1.28±0.15 vs.1.89±0.25,P〈0.001)。而在普通腺癌不同分化程度的比较中,高中分化与低分化的DKI各参数差异均无统计学意义。结论 DKI可用于直肠癌不同组织类型的鉴别,但其在腺癌病理分级的诊断价值有待进一步研究确定。
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