作者：刘海博; 黄兴; 姜微磁共振成像磁共振静脉血管成像静脉窦血栓联合应用
摘要：目的分析常规磁共振成像（MRI）结合磁共振静脉血管成像（MRV）在颅内静脉窦血栓（CVST）检出中的应用价值。方法收集本院34例经数字减影血管造影（DSA）确诊为CVST患者的临床资料,所有患者确诊前均行MRI及MRV检查,对比分析两者对本病的检出及显示情况。结果 MRI结合MRV对本病的检出率达88.4%,病变累及部位最多为上矢状窦。结合增强扫描后达97.7%,仅1例下矢状窦血栓出现漏诊。MRI可清晰显示CVST的直接征象,急性期平扫及增强扫描显示病变段静脉窦内流空效应消失,而表现为血栓的混杂信号,亚急性期T1WI及T2WI均呈高信号,增强扫描显示血管管腔内出现充盈缺损。间接征象如相邻脑实质出血和水肿等。MRV则可直观显示血栓段管腔的形态,以及分支血管扩张程度和侧支血管情况;本组18例分别于发病后12 d、3个月后进行MRI和MRV复查,其中8例血栓完全吸收,阻塞的静脉窦完全再通。5例患者血栓部分吸收,阻塞段窦壁毛糙不光滑,管腔局限性狭窄。5例患者血栓逐渐钙化,阻塞段血管旁侧枝血管形成。结论 MRI和MRV技术各有优势,两者联合应用对CVST的检出和病变程度的判断有着重要的临床价值。对于临床高度疑似CVST患者应结合MR增强扫描,以免漏诊。
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