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AngioJet血栓抽吸在下肢深静脉血栓形成中的治疗体会

作者:赵凯; 孙顺吉; 王鹏; 丁明强; 王凯深静脉血栓形成介入血栓抽吸溶栓治疗

摘要:目的评估Angio Jet机械血栓抽吸在下肢深静脉血栓形成治疗中的疗效和安全性。方法回顾分析2015年11月至2017年6月潍坊医学院附属医院收治的65例急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,均行Angio Jet机械血栓抽吸治疗。术后对部分残余血栓行导管溶栓或单纯抗凝治疗。对合并Cockett综合征患者,髂静脉受压,行髂静脉支架置入治疗。术后抗凝治疗的时间为3-12个月。在Angio Jet机械抽吸血栓后,观察静脉通畅率、术中出血量、肺栓塞发生率、术后肌酐等指标情况,评估其安全性。结果在65例患者中28例未合并Cockett综合征,37例合并Cockett综合征,吸栓后即时静脉开通率分别为85.7%、67.6%,治疗前后静脉开通率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。在继续溶栓24-48 h后,静脉开通率分别为100%、89.2%。术中3例患者出现轻度肺栓塞,均为滤器下方喷药溶栓时出现,在停止操作后缓解。术后28例患者出现不同程度的血红蛋白尿,6-18 h均恢复正常。未出现明显血红蛋白下降、肾功能损害病例,未发生术中和术后出血导致治疗中止病例。结论应用Angio Jet机械血栓抽吸治疗下肢DVT安全有效,尤其适用于存在溶栓禁忌的患者。

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血管与腔内血管外科

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