作者：陈剑伟; 夏印; 王烈内膜增生
摘要：血管内膜增生导致的再狭窄降低了血管的通畅率,限制了自体静脉移植术、冠脉旁路移植术等心血管手术的成功率。内膜增生的关键因素是血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cell,VSMC）的异常增殖、迁移及细胞外基质（extra cellular matrix,ECM）在内膜的沉积。肾素-血管紧张素系统（renin angiotensin system,RAS）参与VSMC的增殖、迁移及内皮功能的调节,在减轻血管内膜增生中有一定的作用。RAS中的血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）与AT1R结合后可促进VSMC的增殖、迁移,与AT2R结合后可产生拮抗AT1R的生理效应。血管紧张素（1-7）〔angiotensin（1-7）,Ang（1-7）〕可与Mas结合发挥与激活AT2R相似的效应,AngⅡ可能是内膜增生的潜在调控者。血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（angiotensin receptor blocker,ARB）有可能作为减轻内膜增生的药物,提高血管移植的通畅率。
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