作者：王丽娟; 吴迪; 张守彦; 王皓围生期心肌病临床特征预后系统分析
摘要：目的:通过对我国围生期心肌病(PPCM)公开发表研究进行归纳、整理和系统分析,明确我国PPCM临床现状。方法:对2018年11月前,在pubmed、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)中发表的关于PPCM的文献进行文献检索,选取符合条件的研究进行荟萃分析。结果:共检索到文献2 340篇,符合条件最终入选的351篇文献累计报告病例9 071例。PPCM患者平均年龄(28.24±8.50)岁,初产妇约占49.9%,经产妇占50.1%;资料显示有61.3%的患者在产后发病,38.7%产前发病。纳入分析的3 187例患者中,有38.6%患者合并贫血,17.4%合并感染,30.2%合并高血压,4.6%合并营养不良。84.2%的患者有不同程度的左心增大,EF值平均为(36.24±7.10)%。PPCM患者平均住院日(19.23±12.11)d。有转归资料可纳入分析的PPCM患者共6 742例,其中41.9%治愈,45.1%好转,13.0%治疗无效或死亡。产后6个月内恢复正常/显著改善者有763例,占85.3%,产后6个月以上仍无法缓解者134例,占14.8%。对于有明确报道死亡原因的101例患者中,顽固性心力衰竭是首位死因,占54.5%,其次为血栓栓塞。结论:妊娠期感染、营养不良、围生期高血压等对PPCM有很大影响,与预后等相关。
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