作者：祖晓麟; 张锋; 王成钢; 刘飞; 曾玉杰主动脉内球囊反搏术急性st段抬高心肌梗死心源性休克老年患者预后
摘要：目的：研究主动脉内球囊反搏术（IABP）辅助急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）老年急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）合并心源性休克（CS）患者的短期预后。方法：回顾性选择首都医科大学附属北京安贞医院心内科,自2015年1月至2016年12月,收治并应用IABP辅助急诊PCI治疗的STEMI合并CS的79例老年患者,同期选择未应用IABP辅助治疗的STEMI合并CS的75例老年患者作为对照组,比较两组术前、术中和术后情况的变化以及随访30 d时的病死率,并应用Kaplan-Meier生存分析评价两组的生存情况。结果：入选的154例患者中,男性85例,女性69例,平均年龄（69.4±9.3）岁,入院平均动脉压为（58.9±13.5）mmHg。两组间术前平均动脉压、CK-MB值、cTnI值、血肌酐、氧和指数、血肌酐、进门-球囊扩张时间、术后CK-MB和cTnI峰值、心电图ST段回落、完全血管化比例等,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者血管活性药物使用时间、有创机械通气比例、住院时间、急性肾损伤、再发心肌梗死差异均有统计学意义（P〈0.05）。随访30d时,死亡31例。Kaplan-Meier生存分析两组间的中位生存时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：IABP辅助PCI治疗老年ASTEMI急性冠状动脉综合征合并CS有助于改善短期患者的血流动力学。但IABP组患者基础心功能差,短期病死率高。因此需更多高质量、大规模的随机对照临床研究验证IABP辅助治疗老年ASTEMI的长期效果。
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