作者：芦洁; 陈垚志; 李玉琳; 刘卓慧; 马珂; 王...主动脉夹层微小核糖核酸血清表达差异诊断
摘要：目的：评价5种血清微小核糖核酸（microRNA）联合在主动脉夹层（AD）患者中的表达变化和联合诊断价值。方法：选择2015年9月至2016年3月期间在北京安贞医院急诊科就诊并最终确诊为主动脉夹层（AD）患者60例为AD组,同时选取年龄性别匹配的在北京安贞医院体检健康者60例为对照组（HC组）,采集AD患者入院24h内以及对照组空腹常规血清,根据文献选出5个可能与AD相关的microRNA（has-miR-26a-5p、has-miR-191-5p、has-miR-143-3p、has-miR-21-5p、has-miR-223-3p）,采用荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）方法检测60例AD患者和60例健康对照（HC）血清中这5种microRNA的表达量,采用2^-△△CT方法计算5种microRNA在两组中的相对表达量。通过单个或联合的ROC曲线分析血清microRNA对于AD和HC的区分效能,通过曲线下面积（AUC）评估血清microRNA对于AD的诊断价值。结果：两组研究对象年龄和性别比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;与HC组相比,5种血清microRNA在AD组表达均显著下降（P均〈0.05）;5个血清microRNA区分AD与HC的曲线下面积（AUC）分别为0.915、0.912、0.910、0.732和0.717（P均〈0.05）,将AUC〉0.9的这3个microRNA联合为Signature~a,Signature~a将AUC提升至0.958（95%CI：0.942~0.992,P〈0.05）,全部5个microRNA全部联合作为Signature~b,Signature~b将AUC提升至0.964（95%CI：0.935~0.993,P〈0.05）,所以microRNA联合可以提高AD的诊断效果。结论：5种血清microRNA在AD患者表达变化,联合5种血清microRNA对AD有潜在诊断价值。
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