作者：姚婧鑫; 魏新广; 王小龙; 李勇男; 龙村; ...脑血流自我调节局部脑血氧饱和度体外循环脑灌注
摘要：目的：本研究拟通过构建幼猪体外循环（CPB）脑灌注血流/压力动物模型,探讨CPB期间动脉血压、灌注流量对脑血流自动调节的影响。方法：20只,幼猪,随机分五组：对照组、高血压高流量组、高血压低流量组、低血压高流量组、低血压低流量组。在CPB开始前10min、CPB开始后10min、升主动脉阻断后30min和升主动脉开放后10min 4个时间点检测血清S100钙结合蛋白B（S100 B）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度。免疫组织化学检测大脑海马组织缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、凋亡诱导因子（AIF）和Caspase-3的表达。结果：在升主动脉阻断期间,低流量灌注动物脑灌注流量远远低于高流量组（P=0.009）,低流量低血压组r SO2低于其他各组r SO2值（P〈0.05）,血清S100B水平显著高于高血压低流量组（P=0.032）。海马组织HIF-1α、AIF和Caspase-3的表达无组间差异。结论：低CPB血流可以造成全身和脑灌注不足,脑血管自我调节机制不能抵消低流量造成的脑灌注不足损伤。维持较高的动脉灌注压力,有助于在一定程度上代偿脑灌注不足引起的缺氧状况。
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