作者：魏丹; 张辉; 罗毅; 吴涛; 秦广宁; 屈昕芃...先天性心脏病低心排血量综合征左西孟旦
摘要：目的：探讨左西孟旦在小儿先天性心脏病术后,低心排血量综合征患儿的应用疗效。方法：回顾性总结我科自2016年2月至2017年3月,复杂重症先天性心脏病术后低心排患儿,在应用传统血管活性药治疗无效时,应用左西孟旦0.2μg·kg~（-1）·h~（-1）治疗的疗效,包括总住院时间、监护室滞留时间、气管插管时间、死亡率及用药前（T0）、用药后24h（T1）、48h（T2）、72h（T3）血管活性药物评分（VIS）、心率（HR）、收缩压（SBP）、中心静脉压（CVP）、血乳酸（Lactate）,心排指数（CI）、B型脑利钠肽水平（NT-pro BNP）的变化。结果：全组14例患儿,其中男性8例（57%）,女性6例（43%）。中位年龄4（1,10）个月,中位体质量4.6（3.2,8.0）kg。总住院中位天数30（24,42）d,监护室中位滞留时间11（6,14）d,气管插管中位时间92（63,145）h。死亡1例（7.1%）。用药前后HR逐渐下降、CI逐渐升高（P〈0.05）,差异有统计学意义;血压逐渐上升、CVP维持不变、Lac逐渐下降、NT-pro BNP先上升后下降,但这些指标变化均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：左西孟旦0.2μg·kg~（-1）·min~（-1）剂量,可以安全有效的应用于小儿先天性心脏病手术后出现低心排的患儿,改善患儿血流动力学状态,使CI逐渐上升,心率逐渐下降,并且不会出现血压下降。
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