作者：王永; 刘勇; 张晓梅支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原可溶性细胞角蛋白癌胚抗原肺鳞状细胞癌
摘要：目的：探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）及血清中鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）、癌胚抗原（CEA）浓度对肺鳞状细胞癌的诊断、TNM分期及预后的临床意义。方法：选择经组织病理学和（或）细胞学确诊的40例肺鳞状细胞癌患者作为观察组,40例肺部炎性病变患者作为对照组,采用日本Pentax EPS 3500型电子支气管镜,经气管镜收集BALF,应用酶联免疫吸附法测定两组患者BALF及血清中SCC浓度,应用化学发光法测定两组患者BALF及血清中CYFRA21-1及CEA的浓度。结果：（1）观察组BALF中SCC[（49.6±15.4）vs.（2.1±0.8）μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[（245.6±95.5）vs.（2.0±0.9）μg/L,P=0.000]、CEA[（15.6±5.5）vs.（3.6±1.4）μg/L,P=0.000],血清中SCC[（13.1±6.0）vs.（1.8±0.7）μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[（20.4±10.3）vs.（1.9±0.9）μg/L,P=0.000]、CEA[（5.7±2.2）vs.（3.2±1.2）μg/L,P=0.000]均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）观察组BALF中SCC[（49.6±15.4）vs.（13.1±6.0）μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[（245.6±95.5）vs.（20.4±10.3）μg/L,P=0.000]、CEA[（15.6±5.5）vs.（5.7±2.2）μg/L,P=0.000]均高于血清,差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）观察组Ⅲ-Ⅳ期BALF中SCC[（63.8±10.4）vs.（41.9±11.9）μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[（328.3±61.0）vs.（201.1±80.0）μg/L,P=0.000]、CEA[（20.5±4.0）vs.（12.9±4.2）μg/L,P=0.000]均高于Ⅰ-Ⅱ期,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：BALF中SCC、CYFRA 21-1及CEA的检测对肺鳞状细胞癌的早期诊断有较好的临床价值,同时对临床分期、监测病情、判断预后也有一定临床价值,值得在临床上推广应用。
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