作者：丁文虹; 姚杰; 杨静; 莫莹; 梁永梅; 肖燕...超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流心上型
摘要：目的：总结心上型完全性肺静脉异位引流（TAPVC）超声心动图的诊断特点及对围术期临床转归的指导意义。方法：对2010年6月至2015年6月5年间我院儿童心脏中心收治的心上型TAPVC患儿的超声心动图及临床资料进行回顾性分析。结果：经超声心动图诊断并外科手术证实为心上型TAPVC 69例,男性46例,女性23例,中值年龄5.0个月（21d-180个月）。69例术前超声心动图诊断均与手术诊断一致,符合率100%。设定超声测量房间隔交通≤5mm为限制性房间隔交通（限制性房水平分流）。本组研究提示限制性房间隔交通组就诊年龄（P=0.005）、体表面积（P=0.015）,经皮血氧饱和度（P=0.039）,房间隔交通直径指数（P〈0.001）等均明显低于房间隔交通直径〉5mm患儿组（非限制性分流）;而肺动脉收缩压（P=0.002）,右心室舒张末径指数,右心室与左心室前后径比值则明显高于非限制性分流组（P〈0.001）,且术后ICU时间明显长于非限制性分流组（P=0.01）。结论：超声心动图是诊断心上型TAPVC首选且准确的方法。心上型TAPVC尽早诊断手术预后良好。房水平分流大小,引流血管是否梗阻,术前右心室与左心室内径比值与心上型TAPVC患儿围术期转归密切相关。
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