作者：李月平; 刘宇扬; 史冬梅; 柴萌; 周玉杰非糖尿病胰岛素抵抗经皮冠状动脉介入治疗心血管事件
摘要：目的：探讨胰岛素敏感性的改善对非糖尿病、非肥胖患者,择期经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后心血管事件的影响。方法：连续入选2013年1月至2014年1月间,因心绞痛住院并接受择期PCI治疗的非糖尿病、非肥胖胰岛素抵抗（HOMA-IR≥2.92）患者147例。所有患者术后接受规范的药物治疗和生活方式指导。根据术后6个月HOMA-IR结果将患者分为IR改善组（n=45）和IR持续组（n=102）。随访1年,观察两组患者主要心血管事件（死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建及支架血栓）的发生率。结果：与IR持续的患者相比,IR改善的患者靶血管（12.7%vs.2.2%,P=0.05）和靶病变（11.8%vs.2.2%,P=0.06）血运重建的发生率低;心血管事件的发生率（22.5%vs.13.3%,P=0.20）差异无统计学意义。多因素Cox比例危险度模型分析显示,持续吸烟是PCI术后心血管事件的独立预测因素（HR=7.68,95%CI：3.63-16.22,P〈0.00）。结论：短期胰岛素敏感性的改善对PCI术后心血管事件无显著影响,持续吸烟是预测PCI术后心血管事件的独立危险因素。
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