作者：李建荣; 许尚栋; 潘旭东; 阳晟; 高峰; 李...马方综合征主动脉根部心脏外科手术荟萃分析
摘要：目的：系统回顾和荟萃分析比较马方综合征患者行Bentall或保留主动脉瓣的主动脉根部置换术的中远期疗效。方法：1.检索的目标数据库包括PUBMED、EMBASE、the Cochrane Librar。检索词确定为：marfan,david和valve sparing。文献语言限定为英文和中文。2.纳入标准：（1）两组马方综合征患者分别接受Bentall或保留主动脉瓣的主动脉根部置换术,每组病例数均≥10;（2）前瞻性或回顾性队列研究,须满足非随机研究方法组制定的队列研究特征;（3）随访时间≥1年。3.结局测定：主动脉根部再次手术、感染性心内膜炎、颅内出血或血栓、综合瓣膜相关事件等发生情况。结果：共检索226篇文献,12篇文献纳入本次荟萃分析。与Bentall手术相比,保留主动脉瓣的主动脉根部置换手术发生感染性心内膜炎（0.09%/年vs.0.59%/年,P=0.01）和颅内出血或血栓（0.28%/年vs.0.71%/年,P=0.01）的风险较低,再植法发生感染性心内膜炎（0.06%/年vs.0.61%/年,P=0.02）、颅内出血或血栓（0.38%/年vs.0.75%/年,P=0.04）、综合瓣膜相关事件（1.15%/年vs.1.85%/年,P=0.002）的风险较低。其他结局指标两组之间无差别。结论：马方综合征患者行保留主动脉瓣的主动脉根部置换术,特别是再植法,其中远期疗效优于Bentall手术。
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