作者：牛志伟; 陈希胜; 孙海峰; 刘秋红肺栓塞中危肺栓塞严重程度指数抗凝治疗预后
摘要：目的：探讨依据肺栓塞严重指数（PESI）评分为中危肺栓塞（PTE）患者抗凝治疗的疗效及安全性。方法：对2010年1月至2015年1月住院抗凝治疗的PESI评分为中度危险患者88例,出院后接受持续3个月以上的华法林治疗,依据出院前情况判断短期疗效,出院后随访至少1年时间,分析随访结束前超声心动图、下肢血管彩超情况,观察出血发生率。结果：88例患者短期疗效,总有效率（治愈、显效及好转）86.4%,PESIⅢ级无死亡病例,PESIⅣ级有1例患者死亡,病死率1.1%。患者出院前与入院时血气分析、心肌损伤标志物对照,pH值差异无统计学意义,PaCO_2、PO_2和SO_2较前上升,TNT及BNP明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。急性期和随访期间对比,肺动脉收缩压、三尖瓣反流率差异有统计学意义（P〈0.05）,右心室左右径无明显差别。PTE急性期下肢深静脉血栓,随访期间血栓再通率61.5%,PTE急性期及随访过程中,总体出血率4.6%,所有病例无PTE复发。结论：依据肺栓塞严重指数（PESI）评分为中危肺栓塞（PTE）患者抗凝治疗是安全有效的。
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