作者：潘旭东; 赵宏磊; 刘宁宁; 白涛; 薛金熔; ...连续性肾脏替代治疗急性stanforda型主动脉夹层急性肾损伤
摘要：目的：探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）的早期干预,在急性A型主动脉夹层术后急性肾损伤（AKI）治疗中的意义。方法：回顾我中心2012年1月至2013年12月,收治的Stanford A型主动脉夹层术后AKI行CRRT治疗患者38例,根据干预时机分为N组（正常干预组）和E组（早期干预组）,N组干预标准：术后血肌酐〉442μmol/L或K＋〉6.5mmol/L或24 h无尿,E组干预标准：术后血肌酐进行性升高且〉260μmol/L或K＋进行性升高且〉5.5 mmol/L或尿量较前减少且药物治疗无效,对比观察两组患者手术病死率、术后二次气管插管发生率、术后低心排出量综合征（低心排）发生率、术后呼吸机辅助时间及ICU滞留时间、住院费用、住院天数等方面。结果：E组ICU滞留时间明显短于N组（P〈0.05）,术后呼吸机辅助时间明显短于N组（P〈0.05）,医疗费用明显少于N组（P〈0.05）;两组患者在手术病死率、术后低氧血症发生率、二次气管插管、住院天数方面差异无统计学意义。结论：CRRT在急性A型主动脉夹层术后急性肾损伤中的早期干预能明显缩短患者在ICU的滞留时间机及术后呼吸机辅助时间,降低住院费用。
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