作者：陈亚磊; 张东凤; 左惠娟; 吕树铮; 宋现涛急性st段抬高型心肌梗死血小板分布宽度心血管不良事件
摘要：目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血小板分布宽度（PDW）与接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）远期预后的关系。方法：收集2006年1月至2012年12月,发病12小时内就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者809例。根据入院后血常规血小板分布宽度（PDW）结果分为两组：组I（PDW〈15%,n=601）和组II（PDW≥15%,n=208）,记录两组的基本资料、血液检验结果及造影情况,采用电话及门诊随诊对患者进行定期随访,记录主要不良心血管事件（MACE）包括：心源性死亡、非致死性心肌梗死、再发心绞痛。结果：平均随访时间（52±24）个月,随访期间心源性死亡26例。两组在出现症状至PCI所需时间、LDLC、HDL-C及血小板总数（PLT）的差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者1年内MACE发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者远期随访总MACE发生率（18%vs.28.4%,P=0.001）及心绞痛发生率（11%vs.16.8%,P=0.028）差异有统计学意义,在心源性死亡率、非致死性心肌梗死发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析,经调整年龄、高血压史、PDW、LDL-C、HDL-C及症状至PCI时间及出院后规律服用阿司匹林等因素之后,PDW可能是STEMI患者接受急诊PCI术后远期MACE发生率的独立预测因子（OR=1.08,95%CI：1.021!1.145,P=0.008）。结论：PDW值增大可能是接受急诊PCI治疗STEMI患者远期MACE的独立预测因子。
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