作者：何继强; 赵华; 玉献鹏; 李全; 彭程; 罗亚...经皮冠状动脉介入治疗死亡率三支病变预测
摘要：目的：评价SYNTAX积分Ⅱ（SYNTAX score Ⅱ,SS-Ⅱ）对冠状动脉3支病变患者,经皮冠状动脉介入治疗后5年死亡率的预测意义。方法：连续入选2007年1月至2008年12月,北京安贞医院心内科,经冠状动脉造影明确为3支病变且需行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的患者共573例,进行回顾性研究。根据冠状动脉造影结果并结合临床因素计算患者的SS-Ⅱ,根据SS-Ⅱ数值的三分位法将患者进行分组：SS-Ⅱ低分组（0~20）、中分组（21~31）和高分组（≥32）。主要终点是术后5年全因死亡率。用Kaplan–Meier法进行生存分析,用Cox比例风险模型进行单因素、多因素分析,评价SS-Ⅱ预测PCI术后预后的价值。结果：全部入选患者SS-Ⅱ为（27.6±9.0）分。5年的全因死亡率为4.4%,在SSⅡ低分组、中分组和高分组患者中分别为1.6%、3.2%和8.6%,差异有统计学意义（P=0.003）。心源性死亡率在三组中的差异也有统计学意义（分别为0.5%、1.9%和5.2%,P=0.014）,而非心源性死亡率的差异无统计学意义。校正其他可能混杂因素后,SS-Ⅱ是冠状动脉3支病变PCI术后5年死亡率的独立预测因素（HR=2.45,95%CI 1.38~4.36,P=0.002）。随SS-Ⅱ增加,患者PCI术后5年心肌梗死、再次血运重建和MACCE发生率也升高,差异均有统计学意义。5年脑卒中发生率尽管随SS-Ⅱ增加而升高,但差异无统计学意义。结论：SS-Ⅱ是冠心病3支病变患者PCI术后5年死亡率的独立预测因素,临床上可为复杂冠心病患者介入治疗提供一种危险分层工具。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
