作者：马冬纹; 张春英; 费忠化; 刘新梅; 刘宏生房间隔缺损心肌肌钙蛋白i细胞因子胸腔镜
摘要：目的：探讨全胸腔镜辅助修补房间隔缺损对患者细胞因子及心肌肌钙蛋白I水平的影响及其临床意义。方法：选取2011年12月至2013年12月,我院46例先天性房间隔缺损患者作为观察对象。根据术式不同分为观察组（全胸腔镜辅助修补）和对照组（常规手术）,对比分析两组术前、主动脉开放时、开放后2、6、12及24小时白细胞介素-6（IL-6）、血清细胞黏附分子（ICAM-I）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和心肌肌钙蛋白I（c Tn I）含量变化。结果：观察组监护时间、住院时间和术后引流量均低于对照组（P〈0.05）。两组患者的TNF-α、IL-6、ICAM-I及c Tn-I在主动脉开放后均较治疗前上升,24小时后均下降趋于正常。观察组在主动脉开放时和开放2小时TNF-α、IL-6含量均显著高于对照组（P〈0.05）,在开放后6小时IL-6低于对照组,ICAM-I高于对照组（P〈0.05）,12小时IL-6含量低于对照组,24小时TNF-α低于对照组（P〈0.05）;c Tn-I在开放后6小时和12小时时显著低于对照组（P〈0.05）,而开放后24小时两组均发生回落,且两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：全胸腔镜辅助修补早期炎性应激反应快,后期炎性因子下降迅速。提示全胸腔镜辅助修补较常规手术对心肌及全身组织损伤轻,是一种对组织创伤轻、心肌损伤小、恢复快、安全有效的术式。
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