作者：曹佳宁; 刘文娴主动脉内球囊反搏术st抬高型心肌梗死timi评分院内死亡
摘要：目的：探讨IABP辅助治疗对不同的TIMI评分的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者,近期疗效的影响.方法：回顾性分析本院心内科,2005年7月至2013年7月间,未发生机械并发症（室间隔穿孔、严重瓣膜反流及心脏游离缘破裂）并且院内生存24小时以上的急性心肌梗死患者898例的临床资料,其中应用IABP机械辅助的有294例患者.将患者按照针对STEMI的TIMI评分方法分为低危组（0～3分）、中危组（4～7分）、高危组（8～14分）.分析不同危险度患者应用IABP辅助治疗的临床效果.结果：低危组429例患者中,应用IABP的患者数量较少（23例）,IABP治疗组与常规治疗组均无院内死亡,未见明显不同;在中危组（293例）中,IABP治疗组（119例）与常规治疗组（174例）相比,院内病死率明显降低（5.0％ vs.12.1％,P＜0.05）;高危组（176例）中,应用IABP患者（152例）较常规药物治疗组（24例）院内病死率较低（18.4％ vs.29.2％）,但无统计学差异（P =0.220）.多变量Logistic回归结果：IABP为具有统计学意义的保护因素（OR=0.109,95％ CI：0.025～0.484,P=0.004）.结论：在TIMI评分4-7分（中危组）的患者中,应用IABP可以提高患者在院期间生存率.
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