作者：万久贺; 周晔; 闫晓蕾; 王滨; 王红无创正压通气心脏监护非体外冠状动脉旁路移植术急性心脏功能衰竭
摘要：目的：观察无创正压通气（NPPV）治疗心脏手术后,急性左心衰竭患者的临床疗效.方法：分析2012年7月至2013年6月期间,56例非体外冠状动脉旁路移植（OPCABG）术后发生急性左心衰竭的患者的临床资料,其中男性39例,女性17例,年龄48 ～ 65岁,平均年龄（57 ±5）岁.患者被随机分为对照组（28例）及NPPV组（28例）,对照组给予常规治疗并辅以高浓度氧气吸入;NPPV组患者常规治疗同时应用无创正压通气治疗.比较两组患者治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血乳酸（Lac）、动脉血气等以及二次气管插管、监护室停留时间等指标的变化.结果：对照组中1例患者因大面积脑梗死死亡,其余患者均存活出院.NPPV组中1例患者因无法耐受无创正压通气转为有创机械通气,1例因治疗失败二次插管;NPPV组患者二次气管插管[（2）vs.（12）例,P=0.001]及监护室停留时间[（4.3±1.1） vs.（7.3±1.5）h,P＜0.001]明显少于对照组;两组患者治疗后各指标明显好于治疗前,NPPV组改善较对照组更为显著.结论：NPPV可以明显改善OPCABG术后左心衰竭患者的缺氧状况,降低二次气管插管的概率,缩短监护室停留时间.
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