作者：张亚飞; 王克学; 王岩青; 杨再珍微创室间隔缺损封堵术
摘要：目的：初步总结经胸微创室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）封堵术临床经验和近期疗效.方法：50例诊断明确的单纯VSD患者,气管插管全身麻醉后,经胸壁切口进入心包腔,于右心室表面合适位置缝置荷包并切开,在食管超声监测下,采用中空探条辅助或直接输送法将封堵器安放在VSD部位,若无异常情况即可释放封堵器.结果：49例封堵成功,1例术中改为常规体外循环手术.封堵成功者中,选用对称伞46例,偏心伞3例.3例发生新的微量至轻度三尖瓣反流,3例术后发生不完全右束支传导阻滞,1例术后拔除心包引流管后残存心包积液,经心包穿刺后痊愈.49例患者围术期及近期随访无死亡、无完全性房室传导阻滞、无残余分流发生、无新发主动脉瓣关闭不全.结论：经胸微创VSD封堵术具有手术创伤小,安全性高等优点,近期疗效好,远期疗效尚需进一步观察.
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