作者：纪浩聪; 骆志忠; 贾海峰; 高晓枫急性高容量性血液稀释冠心病非心脏手术血流动力学血气分析
摘要：目的：观察急性高容量血液稀释（acute hypervolemic hemodilution,AHH）用于冠心病患者非心脏手术的可行性。方法：选择我院60例择期行普通外科手术的冠心病患者,随机分为两组,试验组33例,对照组27例。试验组采用羟乙基淀粉作为扩容液进行AHH,对照组不采用血液稀释。比较两组患者的血流动力学、血气分析、血乳酸（Lac）浓度及肌钙蛋白I（cTnI）等的变化,并比较两组患者输异体血的例数及输血量。结果：试验组患者在输入扩容液后心率、平均动脉压、中心静脉压均升高,但与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组在血液稀释后血液黏稠度明显下降,两组各时点的pH值、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度无明显差异,稀释后乳酸水平及cTnl水平均明显下降。两组患者均无不良事件出现,并且试验组行异体输血例数（9例）及输血量（450±110）mL均少于对照组[18例,（670±190）mL]。结论：AHH用于冠心病患者非心脏手术安全有效,可在临床应用。
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