作者：穆军升; 张健群; 周帆; 黄方炯; 牛红星左心室室壁瘤心律失常心脏外科手术
摘要：目的：对左心室室壁瘤合并心律失常的患者进行左心室室壁瘤切除,同时行射频消融心脏手术的结果资料进行临床分析,评价其手术疗效。方法：入选我院2008年1月至2011年5月间,接受左心室室壁瘤合并心律失常的患者进行心脏手术6例。心律失常均为药物无法控制的顽固性心律失常,心电图术前证实。结果：6例患者手术后均痊愈出院,治愈率100%。单纯行左心室室壁瘤切除的同时,2例施行左心室室壁瘤颈部内膜射频消融术,4例施行左心室室壁瘤颈部外膜射频消融术。体外循环时间（100.7±48.6）min,循环阻断时间（67.9±36.1）min。本组病例的术前与术后左心室射血分数分别为（35.3±10.2）%与（51.6±10.4）%,术前和术后相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;术前和术后的左心室舒张末径大小分别为（60.5±4.5）mm与（51.2±5.5）mm,术前和术后相比差异有统计学意义（P〈0.01）;呼吸机辅助时间为（1.2±0.4）d,ICU时间为（1.5±0.8）d,住院时间为（23.3±10.2）d。心电图恢复窦性心律,无各种心律失常出现。随访5例,随访时间3～14个月,治疗效果良好,心电图显示为窦性心律,无心律失常复发,心脏超声示心功能正常,心功能均达Ⅰ～Ⅱ级,生活质量较术前明显提高。结论：左心室室壁瘤患者进行左心室室壁瘤切除,同时进行射频消融术,使患者摆脱心脏疾病症状,这种心脏手术是安全可行的。
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