作者：缪娜; 杨璟; 倪虹; 杜中涛; 柳薇; 李蔚然...体外循环血浆胶体渗透压胶体溶液儿童预充液
摘要：目的：对比体外循环（extracorporeal circulation,ECC）中6%羟乙基淀粉（HES）130/0.4与3.3%白蛋白（HA）预充对心脏手术患儿围术期血浆胶体渗透压（plasmn colloid osmotic pressure,COP）、液体平衡、肾功能及术后容量治疗的影响。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级,5～10 kg患儿行心内直视手术60例,随机分为两组,分别采用6%HES 130/0.4（HES：n=30）和3.3%HA（HA：n=30）进行体外循环预充。观察患儿临床恢复情况、围术期各时点血浆胶体渗透压变化情况、各种液体出入量、出血量和血制品使用情况。结果：HES组ECC预充液、ECC中及手术结束时COP均明显高于HA组（P〈0.01）;至ICU 6 h,两组COP均恢复至术前水平。ECC中HES组液体总入量明显低于HA组[（2.8±4.1）vs.（6.2±4.4）mL/kg,P〈0.01],ECC后HES组输血量明显低于HA组[（27±34）vs.（59±34）mL,P〈0.01]。两组血肌酐变化无差异。结论：6%HES 130/0.4能有效维持ECC中COP,减少液体正平衡及减少输血,因此6%HES 130/0.4可以替代3.3%HA于婴幼儿心内直视术ECC中预充使用。
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