作者：刘醒帅; 赵丽云; 卢家凯; 卿恩明冠状动脉旁路移植术门冬氨酸钾镁心肌保护
摘要：目的：门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐组成的混合盐,可迅速有效地提高细胞内钾镁离子含量,本实验旨在研究门冬氨酸钾镁在不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中对心肌的保护作用。方法：择期行OPCABG患者60例,随机分为门冬氨酸钾镁组（A组）及普通氯化钾对照组（B组）。A组将门冬氨酸钾镁注射液（潘南金）100 mL加入0.9%氯化钠液150 mL中;B组使用15%氯化钾注射液15 mL加入0.9%氯化钠液250 mL中,于气管插管后经中心静脉持续输注,必要时两组可酌情输注15‰氯化钾或利尿剂以维持术中血浆钾离子浓度4.0～5.0 mmol/L。监测所有患者的临床效果和术后心律失常的发生率;并分别在诱导前、术后6 h、24 h及72h抽取患者静脉血测定血浆镁离子浓度、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的水平。结果：A组在术后6 h、24 h及72 h的血浆镁离子浓度均高于B组（P〈0.05）。两组cTnⅠ和CK-MB水平从术后6 h开始逐渐升高（P〈0.05）,72 h开始降低。与B组比较,A组在术后6h、24 h和72 h的血浆cTnⅠ和CK-MB明显降低（P〈0.05）,且术后心律失常的发生率较B组明显降低（P〈0.05）。结论：OPCABG中常规应用门冬氨酸钾镁有利于缺血心肌的保护,可减轻术中心肌损伤,预防心律失常,有益于术后心脏功能的早日恢复。
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