作者：康铁朵; 刘文娴; 杨鲲; 宁尚秋; 陈立颖; ...入院血糖急性心肌梗死心肌灌注不良心血管事件
摘要：目的：研究入院血糖水平对急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术后心肌灌注及30 d主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法：回顾性分析我科2009年1月至2011年12月,298例AMI患者入院血糖水平、临床资料特点和冠状动脉造影结果,记录30d主要不良心血管事件的发生情况。结果：入院血糖≥11.1mmol/L组（C组）患者心脏Killip〉1级的比例、白细胞计数、Hs-CRP水平、CK以及CK-MB水平,较血糖为7.8～11.1mmol/L（B组）及血糖〈7.8mmol/L（A组）升高（P〈0.05）,LVEF降低（P〈0.05）,C组术后1h ST段回落幅度（STR）≥50%、3h T波倒置的比例较A、B组明显减少,C组经皮冠状动脉腔内介入术（PCI）后30 d内,MACE中急性心力衰竭（心衰）、再发非致死性AMI、恶性心律失常及心源性死亡发生率明显较A、B组升高（P〈0.05）。结论：随着入院血糖水平的升高,AMI介入术后心肌灌注水平不断降低,30 d MACE发生率不断升高,积极控制血糖可能有利于改善AMI介入术后心肌灌注,降低术后近期MACE的发生。
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