作者：车昊; 卿恩明; 卢家凯依托咪酯肌阵挛输注速度麻醉诱导胸科手术
摘要：目的：研究依托咪酯麻醉诱导期静脉不同速度输注，对胸科手术患者肌阵挛的影响。方法：选择全身麻醉下行胸科手术男性患者90例，随机分为3组，在麻醉诱导期首先以不同的速度静注0．3mg／kg的依托咪酯。V200组30例，输注速度为200μg／s；V400组30例，输注速度为400μg／s；V800组30例，输注速度为800μg/s。3组患者均在入睡后静注肌松剂和芬太尼镇痛。记录各组在开始静注依托咪酯即刻（T0）、停止注药时（T1）及停止注药后2rain（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和经皮脉搏氧饱和度（SpO2）等参数、输注时间以及T0至T0期间是否发生肌阵挛及其程度。结果：3组肌阵挛发生率分别为3．3％、33．3％及73．3％，各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组患者间肌阵挛程度分级比较，V抛组，低于V400组低于V800组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。且V瑚组和V。组程度以1级为主，而V800组程度以3级为主。HR和SpO2值在组间和组内各时点比较差异均无统计学意义。MAP值分别在T1、T2时点组间比较V800组均低于V200组，差异均有统计学意义（P〈0．05），V伽组和V咖组MAP值分别在组内比较T1、T2时点均明显低于rr0点，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论l减慢依托咪酯的输注速度，可以明显降低肌阵挛的发生率及肌阵挛的程度，合理的输注速度还可以避免依托咪酯对平均动脉压的降低。
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