作者：凌雁; 沈向东; 范祥明; 张戈军; 金梅; 刘...复杂性先天性心脏病双向glenn手术奇静脉静脉侧枝经皮介入栓堵
摘要：目的：总结经皮介入栓堵双向Glenn术后扩张奇静脉的结果。方法：8例复杂性先天性心脏病患儿,双向Glenn术后发现奇静脉和/或半奇静脉扩张,平均年龄（7.7±3.3）岁,平均体质量（24±6）kg,距双向Glenn手术1.0～4.7年,平均2.7年。入院时氧饱和度（SO2）平均（0.80±0.08）。心血管造影显示扩张的奇静脉和/或半奇静脉,平均内径（8±2）mm,与上腔静脉内径比值平均0.66±0.14。肺动脉的Mcgoon比值平均2.3±0.3,Nakata指数平均（248±75）mm2/m2,平均肺动脉压（PAP）和上腔静脉压（SCVP）均为（13.4±3.3）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。1例合并左肺动脉（LPA）起始部中度狭窄。于基础麻醉下经皮导管栓堵奇和/或半奇静脉,1例同时行LPA狭窄部位球囊扩张。结果：栓堵术后SO2升高至平均〔（0.86±0.04）,P〈0.0001〕,PAP〔（12.9±3.4）mmHg,P=0.53〕和SVCP〔（12.7±3.2）mmHg,P=0.09〕无变化。4例于栓堵术后1 w至1年行全腔静脉-肺动脉连接术（TCPC）。4例随诊1～2年SO2无变化。结论：双向Glenn术后合并奇静脉和/或半奇静脉扩张、SO2降低,但无SCVP或PAP升高者,可经皮介入栓堵奇静脉和/或半奇静脉,以增加肺血流量,提高体循环SO2。
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