作者：张蔚; 朱光发; 刘双; 杨京华; 张向峰; 徐...卡泊芬净侵袭性真菌感染心脏外科手术念珠菌属曲霉属
摘要：目的：探讨卡泊芬净治疗心脏术后并发侵袭性真菌感染（IFI）的疗效与安全性。方法：回顾分析我院呼吸科、心外科和急诊重症监护室（ICU）,接受过卡泊芬净治疗的心脏术后合并IFI患者临床资料。结果：2005年5月至2010年12月,共有20例接受了卡泊芬净治疗。男性12例,女性8例,中位年龄65岁（23-82）岁。确诊10例,皆为念珠菌血症（白念珠菌4例,滑念珠菌3例,光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌各1例）;临床诊断肺IFI 5例（念珠菌3例,曲霉2例）;拟诊肺IFI 5例,病原真菌不明。冠状动脉搭桥（CABG）术8例,瓣膜手术8例,胸主动脉瘤手术2例,先天性心脏病（先心病）和马方综合征手术各1例。卡泊芬净的使用时间中位数为18（1-55）d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,19例可评估患者中,痊愈10例（10/19,52.6%）,显效4例（4/19,21.1%）,总有效率为73.7%,进步3例,无效2例。死亡6例（6/20,病死率30.0%）。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论：卡泊芬净是治疗心脏术后并发IFI的有效安全药物,值得进一步临床验证。
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