作者：卢家凯; 朱琛; 王义军; 卿恩明肺动脉导管心排量监测冠状动脉旁路移植术
摘要：目的：观察FloTrac/Vigileo系统在非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）血流动力学监测中应用的可行性,分析其与肺动脉导管（PAC）心排量监测（CCO）结果的相关性。方法：随机选择50例择期OPCABG的患者,所有患者同时应用连续心排出量（APCO）和CCO进行心排量（CO）监测,分别在切皮前、吻合左冠状动前降支、吻合回旋支、吻合后降支、关胸后5个时间点,测定2种方法监测的CO、心排指数（CI）及其他血流动力学参数。结果：术中在固定器放置、改变心脏位置、血管活性药物及使用正性肌力药情况下,APCO监测结果均有所改变,变化趋势与PAC监测结果一致。2种监测方法在各时间点监测的CO值的相关系数（r）分别为0.70,0.59,0.78,0.74及0.85,各时间点CI差值的偏倚范围分别为：（0.39±0.06）L.min^-1.m^-2、（0.48±0.12）L.min^-1.m^-2、（0.26±0.06）L.min^-1.m^-2、（0.27±0.06）L.min^-1.m^-2及（0.30±0.05）L.min^-1.m^-2,提示2种方法监测结果有较好的相关性。2种监测方法所得（SVR）在吻合血管时变化趋势与各自监测所得CO变化趋势相反。结论：APCO用于OP-CABG术中连续CO监测具有可行性,与PAC监测法所得CO结果相关,监测结果体现了较好的即时性和动态性。
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