作者：宋现涛; 朱华刚; 杨兴胜; 苑飞; 吕树铮抗cd34抗体雷帕霉素洗脱支架再内皮化冠状动脉疾病动物实验猪
摘要：目的：雷帕霉素洗脱支架在降低再狭窄风险的同时,通过抑制血管再内皮化,可能增加支架内血栓发生风险,抗CD34抗体通过特异捕获血液中内皮祖细胞,加速支架术后血管再内皮化。本研究目的是将抗CD34抗体涂敷到雷帕霉素洗脱支架上,通过实验小猪支架术后不同时间造影,随访评价抗CD34抗体对雷帕霉素洗脱支架早期再内皮化的影响。方法：将3种不同类型的支架包括金属裸支架（bare-metal stents,BMS）、雷帕霉素洗脱支架（sirolimous-eluting stents,SES）和抗CD34抗体与雷帕霉素洗脱联合支架（anti-CD34 antibody and sirolimous-eluting combined stents,ASES）随机植入到符合条件的10头中华小型猪冠状动脉内（共植入了6个BMS、7个支架和7个ASES）,支架植入术后2 w,进行冠状动脉造影及冠状动脉内光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）检查;动物处死后,对支架段冠状动脉进行病理组织学检查及扫描电镜观察。结果：1.通过对冠状动脉造影、OCT图像及支架段冠状动脉的病理组织学的观察分析,均未发现支架内血栓及小的附壁血栓。2.在2 w OCT检查图像上,ASES新生内膜覆盖率显著高于SES[（55.56±35.27）%vs.（41.82±23.28）%,P=0.047],ASES平均内膜覆盖厚度不但显著高于SES[（89±5.0）μm vs.（32±4.9）μm,P〈0.001]、还高于BMS[（89±5.0）μm vs.（44±7.2）μm,P=0.001]。病理组织学观察及扫描电镜观察也显示,ASES和BMS新生内膜覆盖水平及质量均优于SES。结论：将抗CD34抗体联合应用到雷帕霉素洗脱支架上,能够显著抵消后者在支架术后早期对再内皮化的抑制作用。
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