作者：陈英; 毛斌; 许春雷; 齐玥; 贾士杰; 张健...冠状动脉搭桥术多脏器功能障碍综合征心脏外科手术多元logistic回归分析
摘要：目的：探讨冠状动脉搭桥术（CABG）后发生多脏器功能障碍综合征（MODS）的高危因素、发生MODS患者中导致死亡的危险因素,总结CABG术后MODS病例的临床特点。方法：总结安贞医院2008年8月至2009年10月共276例CABG患者的临床资料,将CABG术后发生与未发生MODS的患者进行对比,总结CABG术后发生MODS的高危因素;将其中并发MODS的患者分为死亡组与存活组,进行比较,回顾性分析导致死亡的高危因素;总结脏器衰竭个数及MODS评分与病死率的关系。结果：CABG术后并发MODS组与未发生MODS组间在：既往有糖尿病、高血压、术前射血分数（EF）〈50%、有近期心肌梗死史,合并搭桥以外其他手术等方面差异有统计学意义;CABG术后并发MODS存活组与死亡组在有近期心肌梗死史及MODS评分两方面差异有统计学意义。脏器衰竭数目在2,3,4时对应的病死率分别是24.5%,38.5%及100%;MODS评分分别为0～5,6～10,〉10分时,患者的病死率分别为8.2%,10.2%及57.1%。结论：CABG术后并发MODS的高危因素包括：既往有糖尿病、高血压、术前EF〈50%、有近期心肌梗死史及合并搭桥以外其他手术;死亡的高危因素为有近期心肌梗死史及MODS评分。MODS的病死率随着脏器衰竭数目及MODS评分的增加而升高。
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