作者：石佳; 薛庆华; 袁素; 李立环复合辅酶冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术心肌保护肝脏保护
摘要：目的：探讨冠心病（CAD）患者体外循环（CPB）冠状动脉旁路移植（CABG）术中使用复合辅酶对心肌和肝脏保护的效果。方法：70例择期CPB下进行CABG的CAD患者,随机分为试验组与对照组各35例,试验组术中给予辅酶A1000u和辅酶I1.0mg,对照组不给复合辅酶。观察CPB时间、主动脉阻断时间、正性肌力药使用情况、ICU停留时间、术后住院时间、围术期心肌梗死和脑卒中等临床指标。2组分别于手术开始前、手术结束时、手术后6h、12h、24h和术后3d采集患者中心静脉血,检测红细胞压积、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I;于手术开始前、手术结束时、手术后3d和手术后7d采血检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素。结果：2组术后心肌酶谱均较术前升高（P〈0.01）,但在术后6h、12h和24h试验组心肌酶谱显著低于对照组（P〈0.01）。2组术后转氨酶和胆红素水平均较术前升高（P〈0.01）,但在术后3d试验组的转氨酶和胆红素水平显著低于对照组（P〈0.01）。结论：CAD患者围术期应用复合辅酶具有一定的心肌保护和肝脏保护作用。
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