作者：郑铁; 郭可泉; 王坚刚; 孟旭心脏围手术期处理心脏术后严重出血心脏外科手术心脏疾病
摘要：目的：总结重组人凝血因子Ⅶa（rFⅦa）治疗高危心脏手术后严重出血的治疗经验。方法：对2006年10月至2007年6月13例高危心脏手术后严重出血的患者应用rFⅦa治疗后进行回顾性分析。其中男性9例,女性4例,年龄5～60岁,平均38岁。手术包括主动脉手术6例,瓣膜置换术5例,心脏移植1例,复杂先天性心脏病（先心病）1例,监测应用rFⅦa前后的治疗效果及不良反应。结果：应用rFⅦa后,心包及纵隔引流量明显减少〔（1136±348）mL对比（318±114）mL,P〈0.005〕;凝血酶原时间（PT）明显缩短〔（16.8±5.9）s对比（11.3±3.3）s,P〈0.05〕;国际标准化比值（INR）明显减小〔（1.3±0.4）对比（0.9±0.3）,P〈0.05〕;活化部分凝血活酶时间（APTT）则在用药前后差异无统计学意义〔（53.2±8.8）s对比（45.6±8.2）s,P=0.355〕。术后死亡1例（死亡原因为多器官功能衰竭）,远期发生脑梗死1例。未发现心肌梗死及其他血栓性并发症。结论：对于高危心脏手术后的严重大出血的患者,及时应用rFⅦa可获得满意的治疗效果,可减少引流量,降低血液制品的输注,且不良反应发生率低。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
