作者：严山; 刘洁琳; 刘雅; 王佐广; 文杰; 楼煜...氨基酸末端脑钠肽前体心绞痛不稳定型心肌梗死
摘要：目的：评价氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和不稳定型心绞痛和（或）非ST段抬高心肌梗死（UA／USTEMI）患者冠状动脉病变程度的关系及NT-proBNP对3支病变或（和）左主干病变的预测价值。方法：入选因胸痛住院治疗并接受冠状动脉造影检查的患者174例，按NT-proBNP水平分为4个百分位数组，BNP≤P25（490fmol／L）组、P25～P50（490～756fmol／L）组、P51～P75（756～1014fmol／L）组和〉P75（〉1014fmol／L）组。分析各组间不同冠状动脉病变程度差异，以受试者工作曲线（ROC）来分析NT-proBNP预测三支病变或（和）左主干病变的价值。结果：〉P75组冠状动脉3支病变或（和）左主干狭窄比率显著高于≤P25组、P26～P50组和P51～P75组，而单支病变比率显著低于上述3组；Gensini积分随着4组的NT-proBNP水平升高亦增高，且〉P75组显著高于≤P25组和P26～50组。ROC分析示NT—proBNP用于判断三支病变或（和）左主干狭窄差异有统计学意义（P〈0．001），NT．proBNP水平越高则3支病变或（和）左主干病变的可能性越大；NT-proBNP水平为780fmol／L时，其预测3支病变或（和）左主干病变的灵敏度为71．6％，特异度为68．7％。结论：在UA／USTEMI患者中NT-proBNP水平越高，其冠状动脉病变程度越重，NT-proBNP可作为预测UA／NSETEMI患者3支病变或（和）左主干病变的一个有效指标。
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