作者：张华; 毕齐经皮冠状动脉成形术脑血管意外并发症卒中
摘要：目的：研究既往患有脑卒中的患者行经皮冠状动脉成形术（PTCA）加支架术后再发脑血管病的特点分析。方法：对446例实施了PTCA加支架术的既往患有脑卒中的患者进行回顾性分析,通过对患者的一般状况、心脏血管病变数量、分布、治疗情况及出现再发脑卒中的特点进行分析。结果：术中和术后36 h内79例患者出现脑卒中,占17.7%,33例出现短暂脑缺血发作（TIA）,45例发生了急性脑梗死（CI）,1例并发脑出血（CH）。共10例患者在术中出现神经系统并发症,余69例患者在术后36 h内发生神经系统并发症。其中,男性、既往患有高脂血症、入院诊断为不稳定性心绞痛和急性心肌梗死是脑卒中患者PTCA加支架术后再发急性脑血管病的危险因素。结论：脑血管患者PTCA加支架术后再次出现急性脑卒中的发生率高于一般患者,应进行必要的术前评估,降低患者血压,严格掌握PTCA加支架术的指征以期把围手术期神经系统并发症降至最低。
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