作者：吴英锋; 谷涌泉; 李建新; 李学锋; 郭连瑞...下肢动脉硬化闭塞症大截肢截肢平面血管造影术数字减影
摘要：目的：在前期工作基础上,提出并验证新的预测下肢动脉硬化闭塞症大截肢平面的数字减影血管造影（DSA）评分方法。方法：总结我院5年来90例因下肢动脉硬化闭塞症大截肢患者的病例资料和DSA图像,应用Logistic回归分析原DSA评分、新DSA评分和经皮氧分压（tcPO2）对预测截肢平面的贡献度,进而对比2种DSA评分方法的受试者工作特征曲线（ROC）下面积,应用聚类分析明确新评分系统的分类界值。结果：原DSA评分正确预测百分率提高了14.3%,新DSA评分正确预测百分率提高了23.9%。在0.05检验水准下,仅有新DSA评分对预测截肢平面具有统计学意义（P=0.04）。2者ROC曲线下的面积无统计学意义。新DSA评分方法聚类分析的整体均数界值被定义为17。结论：将股深动脉纳入到新DSA评分,正确预测截肢平面的百分率提高了9.6%,ROC曲线下面积增加了12%,可选取17作为新评分标准大截肢的临界值。
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