作者：龙小毛; 林辉; 李香伟心脏外科手术机械通气低心排出量综合征消化道出血
摘要：目的：分析心血管病术后消化道出血的危险因素。方法：采用回顾性对照研究，选择1990年1月至2006年12月各类心血管手术1286例（先天性心脏病手术、瓣膜手术、冠状动脉旁路移植手术及主动脉瘤手术等）。心血管手术后并发消化道出血者16例为病例组；未发生消化道出血患者82例为对照组。结果：消化道出血率为1．24％（16／1286），病例组病死率为25％（4／16）；对照组病死率为6．1％（5／82）。在单因素检验中，长时间体外循环（P=0．007）、延时机械通气（通气时间〉72h）（P=0．005）、低心排出量综合征（LCO）（P=0．008）及肺部感染（P=0．022）是导致消化道出血的危险因素；多因素Logistic回归分析，长时间体外循环、延时机械通气及LCO是术后？肖化道出血的独立危险因素。结论：心血管手术出现消化道出血多提示预后不良，长时间体外循环、延时机械通气及低心排出量综合征是导致消化道出血的危险因素，围手术期应加强对并发症的处理。
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