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心脏创伤的救治对策

作者:吴骏; 孙林; 李凤杰; 杨海平; 李卫强心脏创伤低心排出量综合征主动脉内球囊反搏心脏外科手术

摘要:目的:总结急诊救治心脏创伤的经验与疗效,探讨围手术期处理对策。方法:2002年3月至2006年11月,急诊救治心脏创伤22例(4.7例/年均,开放性穿透伤14例,闭合性钝伤8例)。21例剖胸手术[术中体外循环2例,术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)1例,急诊室或床边剖胸2例],1例保守治疗。快速剖胸,用4~5/0prolene针线,穿涤纶垫片或毡垫条或自体心包垫片,“8”字或冠状动脉下潜行褥式缝合修补破口。结果:20例存活(手术组19例,保守组1例),无脑损伤等并发症,随访3~24个月,均恢复正常工作,死亡2例。结论:积极地剖胸手术是救治心脏创伤的有效方法,大多数手术可在非体外循环下完成,应用IABP治疗术后低心排出量综合征效果好,有条件者应尽量用自体血回输技术。

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心肺血管病

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