作者：贾琦; 王浩彦动脉血二氧化碳分压慢性阻塞性肺疾病
摘要：目的：分析入院第一诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的血气结果,探讨动脉血氧分压/动脉血二氧化碳分压（PaO2/PaCO2）比值在临床诊断与鉴别诊断中的价值.方法：回顾性分析了以第一诊断为COPD急性加重入院210例患者的临床资料,按出院第一诊断分为COPD急性加重组、肺血栓栓塞症（PTE）组、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）组、哮喘组及间质性肺疾病组,将COPD急性加重组与其余4组患者吸氧前后的PaO2/PaCO2比值及PaCO2分别进行比较,观察2个指标在COPD急性加重组与其余4组间的差异是否有统计学意义.结果：1.210例中，出院第一诊断为COPD急性加重者154例（74%）,PTE 21例（10%）、OSAHS 11例（5%）、哮喘15例（7%）、间质性肺疾病9例（4%）,即：非COPD急性加重56例（26%）.2.COPD组与其他组比较显示：吸氧前及吸氧后，COPD组的PaO2/PaCO2比值明显低于PTE组与哮喘组,差异具有统计学意义;COPD组与间质性肺疾病组比较,PaCO2明显升高,有统计学意义.3.若取PaO2/PaCO2比值≤1.0同时PaCO2值≥45 mmHg,则PTE组及哮喘组均为0例,即：可除外PTE及哮喘.结论：吸氧前后测定PaO2/PaCO2比值并联合PaCO2值对鉴别COPD与PTE、哮喘有一定的临床意义,但与OSAHS、间质性肺疾病的鉴别意义有限.PaO2/PaCO2比值计算方法简便,对临床有借鉴价值.
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